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一线治疗晚期非小细胞肺癌

发布时间:2019-09-08 21:51 来源:未知 编辑:admin

  【注意事项】治疗前应用地塞米松,苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。未稀释的浓缩药液不要接触聚氯乙烯塑料器械或设备,且不能进行静脉滴注。稀释的药液应储藏在瓶内或塑料袋,采用聚氯乙烯给药设备滴注。给药期间应注意有无过敏反应及生命特征的变化。

  4、心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓。肌肉关节疼痛:发生率为55%,发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性。

  Cmax=血浆药物峰浓度AUC(0-)=0到无穷大时,期间的血药浓度时间曲线下降面积

  【禁忌】对聚氧乙基代蓖麻油过敏者。禁用于中性白细胞低于1500/MM者。

  紫杉醇的药代动力学参数,在静脉给予泰素3小时剂量135mg/㎡或24小时剂量175mg/㎡后做测定,这是在卵巢癌患者III期临床随机化的研究中测定的,结果综合下表:

  紫杉醇注射液的致癌性尚未进行研究。在体外试验(人淋巴细胞染色体畸变)和哺乳动物在体内的(小鼠微核)试验系统,已经证实泰素的致突变性,然而本品在Ames试验或CHO/HGPRT基因致突变试验中并不诱导突变。

  在成年人癌症患者的I期及II期临床试验中评测紫杉醇的药代动力学。所用剂量为:单次用量15-135mg/㎡作1小时静脉滴注(n=15),30-275mg/㎡作6小时静脉滴注(n=34)。在总清除率和分布容积方面所得数据和III期临床研究的发现结果相符。

  【主要成份】每毫升消毒无致热原的溶液中含有6mg紫杉醇,527mg聚氧乙基代蓖麻油和49.7%无水乙醇。

  2、骨髓抑制:为主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,血小板降低少见,一般发生在用药后8~10日。严重中性粒细胞发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。

  4.乳腺癌淋巴结阳性,阿雷素60 mg/m2,环磷酰胺600 mg/m2,联合化疗每3周重复,4个周期后该用泰素175 mg/m2,3小时静滴,每3周重复,共4个周期。

  紫杉醇注射液是一种新型抗微管剂。通过促进微管蛋白二聚体的组合并阻止其解聚而达到稳定微管的作用,从而抑制了对于分裂间期和有丝分裂期细胞功能至关重要的微管网的正常的动态重组。另外,在整个细胞周期和细胞有丝分裂产生多发性星状体时紫杉醇可导致微管“束”的排列异常,影响肿瘤细胞的分裂。

  5.为防止病人发生过敏反应,所有病人通常在给予本药之前的12和6小时事先给予地塞米松20 mg口服,在接受本药之前30-60分钟,静注苯海拉明(或其它的类似药)50 mg,西米替丁300 mg或雷尼替丁50 mg。

  使用紫杉醇浓度从0.1至50ug/ml的范围做人血清蛋白结合度的体外研究,已指明本品的蛋白结合率为89%至98%之间,紫杉醇的蛋白结合率不受西米替丁、雷尼替丁、地塞米松或苯海拉明的影响。

  【适应症】初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌,一线治疗晚期非小细胞肺癌,乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。

  结果表明,在给予泰素24小时静脉滴注时,将剂量从135mg/㎡增高30%至175,峰药浓度(Cmax)增加87%,而曲线-)则按比例增加。然而,在使用3小时的静脉滴注时,也将剂量增高30%,峰药浓度和曲线小时的泰素静脉滴注时,于稳态时的平均表现分布容积数值为227-668L/㎡,表示紫杉醇在血管外的大量分布或大量的组织结合。

  图片均为实物真实拍摄,仅供参考。如遇新包装变更上市可能存在更新滞后,请以实物为准!

  3、神经毒性:周围神经病变发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常,严重的神经毒性发生率为6%。

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